Техника

Разрушать селективно патогенные микроорганизмы в случае местных инфекций без системных побочных эффектов и одновременно стимулировать заживление раны – вот цель современной минимально инвазивной антимикробной медицины. Не в последнюю очередь в результате растущего размножения т.н. полирезистентных микроорганизмов в последние годы все сложнее достичь этой цели применением антибиотиков. Местное

 

применение таких лекарственных препаратов может быть проблематичным из-за возможности аллергизации, и на основании селективных спектров действия существует возможность появления т.н. суперинфекций. При системном применении с целью местного лечения заражения нередко нельзя предотвратить побочные эффекты, чтобы создать достаточно высокий уровень действующих веществ. Проникающая способность этих действующих веществ может помимо этого ограничиваться „лейкоцитарной защитой“ или недостаточной перфузией. Так интерес к альтернативным методам местного лечения инфекций в последние годы значительно возрос. Такую возможность предлагает т.н. антимикробная фотодинамическая терапия (aPDT).

Действие этой терапии основано на том, что путем облучения специальных красителей (т.н. сенсибилизаторов) монохроматическими и частично когерентными источниками света в сочетании с молекулярным кислородом мгновенно создаются радикалы, т.н. реактивные формы кислорода (РФК). Эти радикалы в состоянии разрушать в определенных условиях мембраны, напр., бактерий и грибков за счет окислительно-восстановительной цепной реакции, не повреждая здоровую ткань, и за счет этого проявлять бактерицидные, противогрибковые, а также частично вирулицидные действия или разрушать также простейшие. Условием для этого наряду с высоким сродством сенсибилизатора к соответствующим мембранным структурам, является достаточная концентрация красителя в месте действия и возбуждающие источники света с длиной волны, точно настроенной на соответствующий сенсибилизатор. Одновременно необходимо подавать специфические световые дозы через определенные интервалы времени, чтобы обеспечить эффективную передачу энергии от возбужденного красителя на кислород и за счет этого достаточную выработку РФК. В обычных методах антимикробной фотодинамической терапии сенсибилизатор перед облучением, как правило, необходимо разбавлять, чтобы вообще получить Ваш целевой хромофор (закон Ламберта-Бера).

Однако этот необходимый порядок действий одновременно ухудшает поглощение и за счет этого выработку РФК. Чтобы компенсировать этот недостаток, в том случае нужна высокая мощность света для фотодинамических процессов. Правда, в этих системах облучение нужно осуществлять с относительно небольшой мощностью света, чтобы предотвратить т.н. эффекты фотообесцвечивания, что в свою очередь ведет к необходимости продолжительного времени облучения для вызова фотодинамических процессов. Используемые длины волн в этих методах часто находится в ультрафиолетовой и видимой области спектра. Это означает сильно ограниченную глубину проникновения света в живую ткань в
несколько миллиметров.

С помощью нового метода Photolase® теперь есть возможность, прежде всего, разработать метод антимикробной фотодинамичесой терапии, который работает в ближнем инфракрасном диапазоне с длиной волны 810 нм. За счет этого обеспечивается глубина проникновения света до 4 см, благодаря чему возможно также облучение с большего расстояния. Благодаря интенсивным исследованиям с поддержкой квантовых физиков и фармакологов/микробиологов и медиков удалось
изменить специальный сенсибилизатор на основе фенотиазина таким образом, что стало возможным эффективное поглощение с управляемостью всасыванием (бактерициды) и эффектами переноса (действие, способствующее заживлению ран). Одновременно удалось облучить сенсибилизатор с большей мощностью света, не вызывая термические эффекты или эффекты фотообесцвечивания.

За счет этого значительно сокращается время лечения по сравнению с обычной антимикробной фотодинамической терапией, так как быстрее обеспечиваются необходимые световые дозы. Больше не нужно разбавлять или вымывать сенсибилизатор перед облучением. Так как выработка РФК среди прочего зависит от мощности света и концентрации красителя, то система Photolase предоставляет здесь совершенно новые возможности в антимикробной фотодинамической терапии.